CIRURGIA ORTOPÉDICA
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| Procedimento | Antibiótico | Dose na Indução | Intervalo | Duração | Observação |
| Repique | Pós-Operatório |
| Cirurgias limpas envolvendo mão, joelho ou pé sem implante, artroscopia sem inserção de próteses, pinos ou parafusos, ou tecido avascular, infiltrações articulares | Não indicado
| Infusão total do antibiótico antes da insuflação do torniquete.
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| Artroscopia com inserção de próteses, pinos ou parafusos, ou tecido avascular | cefazolina | 2g EV | Não indicado | Não Indicado | Intra-operatório |
| cefuroxima | 1,5g EV | Não indicado |
| Artrodese de coluna e laminectomias | cefuroxima | 1,5g EV | 750 mg EV 4/4h | 750mg EV 8/8h | 24 h |
| Artroplastias |
| Prótese de quadril |
| Prótese de joelho |
| Remoção de prótese utilizada em tratamento de fratura de extremidades |
| Revisão de artroplastia: coletar material de vários planos para cultura. Se sinais de infecção no intra-operatório, adequar a terapia antimicrobiana empírica até resultado das culturas. | cefuroxima | 1,5g EV | 750mg EV 4/4h | 750mg EV 8/8h | Na presença de sinais de infecção consultar o SCIH ou Infectologista. Reavaliação das drogas após resultado da cultura e aspecto intraoperatório.
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| Esmagamento de ponta de dedo com fratura exposta | cefazolina | 2g EV | 1g EV 4/4h | Não Indicado | Intra-operatório |
| Fratura exposta tipo 1 e tipo 2 | cefazolina | 2g EV | 1g EV 4/4h | 1g EV 8/8 h | 24 h |
| Fratura exposta tipo 3 | clindamicina | 900 mg EV | 600 mg EV 6/6 h | 600 mg EV 6/6 h | 24 a 72 horas |
| gentamicina | 240 mg EV | Não indicado. Exceto se houver perda sanguínea > 2 litros, repor 1g EV | 3-5 mg/kg EV/IM |
| Infiltração coluna | Não necessário ou cefazolina | 2g EV | Não indicado | Não Indicado | |
| Não utilizar |
| Osteossíntese de fratura fechada | cefazolina ou | 2g EV | 1g EV 4/4h | 1g EV 8/8 h | 24 h |
| cefuroxima | 1,5g EV | 750 mg EV 4/4h | 750 mg EV 8/8h | 24 h |
| Alergia a beta-lactâmicos: clindamicina 900 mg EV 6/6h para cobertura de Gram positivos. Ciprofloxacino 400 mg EV 12/12h para cobertura de Gram negativos, se houver indicação. |
| D.U. = dose única diária |
Cirurgia de coluna de pacientes internados longo prazo - individualizar a escolha, conversar com equipe SCIH.
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| Vacinação antirrábica e antitetânica em casos de ataque de animais |
Mordedura de cachorro e gato - amoxacilina-clavulanato (875/125 mg 12/12 h ou 500/125 mg 8/8 h) na indução anestésica e no pós-operatório por 3 a 5 dias, o tempo se prolonga conforme a evolução clínica
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